ინფორმაცია

საკვერცხის ნარჩენების სინდრომი კატა


საკვერცხის ნარჩენების სინდრომი კატაჰეტერ

საკვერცხის ნარჩენი სინდრომის (ORS) კათეტერი არის შარდის კათეტერი, რომელსაც იყენებენ უროლოგები, გინეკოლოგები და მეანები ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს (IVF), რათა შეაგროვონ და გაზომონ სითხეები ქალის რეპროდუქციულ ტრაქტში. ეს კათეტერები შეჰყავთ საშოში ან საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში ან მუცლის ღრუში საკვერცხეში არსებული საკვერცხის ნარჩენებთან წვდომისთვის და საკვერცხის ნარჩენების მიერ წარმოქმნილი სითხის აღსადგენად. შემდეგ კათეტერები შეჰყავთ სწორი ნაწლავის მეშვეობით შარდის ბუშტში და შარდი გამოიდევნება პაციენტის მიერ და გროვდება.

ეს კათეტერები IVF-ში გამოიყენება 1980-იანი წლებიდან. 2017 წელს კათეტერი გამოიყენებოდა დიდ ბრიტანეთში IVF შემთხვევების 10.5%-ში.

სამედიცინო გამოყენება

ქვემოთ მოცემულია საკვერცხის ნარჩენი სინდრომის (ORS) კათეტერის სამედიცინო გამოყენება:

მენსტრუალური ციკლის ფოლიკულური და ლუტეალური ფაზის გაზომვა.

ფოლიკულური სითხის დონის ხელახალი შემოწმება ქალებში ნაყოფიერების წამლების გავლენის ქვეშ.

დაადგინეთ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის არსებობა.

გაზომეთ სითხის გამომუშავება საკვერცხედან.

ამ პროცედურების პოტენციური გართულებაა საკვერცხის ცისტების განვითარება, ზოგჯერ ფალოპის მილებში ან მუცლის ღრუს სხვა ნაწილებში.

ქირურგიული ტექნიკა

პროცედურა იწყება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიით საკვერცხეების ადგილის, ზომისა და რაოდენობის დასადგენად, ასევე ნებისმიერი ფიბროიდების ან ადჰეზიების არსებობის დასადგენად. ამის შემდეგ, საკვერცხის ვენები და საკვერცხეები განცალკევებულია მათი დაშლის თავიდან ასაცილებლად და საკვერცხის ფოსო ფართოვდება. ამის შემდეგ ექიმი საშვილოსნოს ღრუში ათავსებს საშვილოსნოს ხმას ან ულტრაბგერით ზონდს. ეს ინსტრუმენტები გამოიყენება ფოლიკულების და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის რაოდენობის გასაზომად.

საკვერცხის ნარჩენი სინდრომის (ORS) კათეტერი შეჰყავთ ექიმმა საშოში ან საშვილოსნოს ყელში, მაგრამ 2007 წელს აღწერილი პროცედურაში, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში BJOG, Dr. Lina M. Garcia-Tsao, დოქტორ მარკ გ.-სთან თანამშრომლობით. გოლდბერგმა და კოლეგებმა ჩასვეს ზონდი საშვილოსნოს ყელის არხში პროცედურის დროს, რომლის დროსაც მხოლოდ ენდოსკოპი იყო ჩასმული საშვილოსნოში. როგორც წესი, ქალს ათავსებენ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რათა საშვილოსნოს მოდუნება მოხდეს. შემდეგ ექიმი ატარებს ზონდს საშვილოსნოს ყელის კედლის ან ვაგინალური ხვრელის მეშვეობით საკვერცხეში, შემდეგ კი საკვერცხის ვენაში. ულტრაბგერითი ტარდება ზონდის სწორი განლაგების შესამოწმებლად.

სიფრთხილე

მიუხედავად იმისა, რომ იყო საკვერცხის ნარჩენი სინდრომის შემთხვევები, როდესაც ქირურგმა შემთხვევით გამოიყენა კათეტერი საკვერცხეში ზონდის ნაცვლად საწყის პროცედურაში, უფრო უსაფრთხოა ამ პროცედურის ჩატარება ზონდის გამოყენებით. ზოგიერთი ექიმი ასევე ურჩევს ექიმს ორივე პროცედურისთვის კათეტერის გამოყენებას. კიდევ ერთი შეშფოთება არის ის, რომ თუ საკვერცხის ნარჩენების სინდრომი არ არის სათანადოდ შესწავლილი, პაციენტი შეიძლება დაორსულდეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

Პროცედურა

საკვერცხის ნარჩენების სინდრომის ოპერაცია, როგორც წესი, არ მოიცავს სხვა ინსტრუმენტებს მოქნილი ენდოსკოპის გარდა და ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ საფეხურებს:

საშვილოსნოს ყელის ან ვაგინალური ხმის კათეტერის შეყვანა საშვილოსნოს ყელში ან საშოში

მოქნილი ენდოსკოპის შეყვანა საშვილოსნოში საშვილოსნოს ყელის ან საშოს მეშვეობით (ამ შემთხვევაში საჭიროა უფრო მცირე ენდოსკოპი)

ზონდის შეყვანა საკვერცხეში (კათეტერი რჩება სხეულის გარეთ)

საშვილოსნოს ხმის ან ულტრაბგერითი ზონდის შეყვანა საშვილოსნოში საშვილოსნოს ყელის ან საშოს მეშვეობით (ამ შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ მცირე ენდოსკოპი)

მოქნილი ენდოსკოპის შეყვანა საშვილოსნოს ყელის არეში საშვილოსნოს შესახედაად

პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს 10 წუთიდან 2 საათამდე, რაც დამოკიდებულია პაციენტის საკვერცხეების ზომაზე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზია ან ადგილობრივი საანესთეზიო სედაციის ნაცვლად.

ზოგადი ანესთეზია საშუალებას მისცემს პაციენტს დარჩეს უძრავად მთელი პროცედურის განმავლობაში, ხოლო ანესთეზიოლოგი ამოწმებს პაციენტს, რომ ნახოს, რომ საანესთეზიო არის უსაფრთხო. პაციენტების უმეტესობა არ განიცდის პნს პროცედურის დროს ან მის შემდეგ.

ოპერაციის შემდეგ

პროცედურის შემდეგ პაციენტი გამოჯანმრთელდება სახლში ან საავადმყოფოში და დაბრუნდება გინეკოლოგთან მეთვალყურეობისთვის რამდენიმე კვირის, თვის ან შესაძლოა წლების შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დიდი ან პატარა იყო საკვერცხე. როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ საკვერცხის პრობლემები არ იქნება.

ცნობები

კატეგორია:გინეკოლოგიური ქირურგია

კატეგორია:საკვერცხის ქირურგია


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos